正确认识强直性脊柱炎
河北省中医药科学院附属医院风湿免疫科 王顺霞
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此,其治疗不但需要止痛,更重要的是要控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。早期强直性脊柱炎症状表现为下腰部疼痛、僵硬,尤其是晨僵感很严重,亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊椎僵硬。强直性脊柱(椎)炎到晚期,脊椎大部分或全部强直,固定于圆背畸形姿势。头颈转侧不利,胸廓扩张运动限制,出现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显著减少;由于圆背畸形,使胸、腹腔容量减少,心、肺功能和消化功能明显障碍,稍活动后即感心慌、气急、疲劳、汗出等症状。双髋关节亦常受累,可出现步履和上、下楼梯困难,不能下蹲等髓关节强直的现象。它的严重性是慢性的过程,早期被确诊尽早治疗,强直性脊柱炎也不是很可怕的。所以强直性脊椎炎治疗的关键在于早发现,早治疗,强直性脊柱炎再严重,我们也要好好地面对,三分靠医生,七分靠自己。如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。其实对于任何疾病,我们都不应忽略疾病的严重性,再轻的疾病如果不及时治疗都有可能引起严重的并发症,因此人们对待疾病应该有正确的态度,早发现早治疗早康复。
大家都知道“生命在于运动”。运动对于保证人体各项机能的正常运作和协调发挥着重要的作用,对于强直性脊柱炎患者来说,运动也同样重要。那么他们可以做哪些运动呢?哪些运动有利于强直性脊柱炎保健呢?
专家说患者每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒。强直性脊柱炎保健有利于患者保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能。防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩,同时可以维持骨密度和强度,防止骨质疏松,其重要性不亚于药物治疗。
运动应包括:1、保持脊柱灵活性的运动,如颈、腰各个方向的运动、转动等。维持胸廓活动度的运动,如深呼吸、扩胸运动、肢体运动。其余的如散步,做一些体操等都可以帮助患者缓解病情的发展。
2、我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人,每日可进行1-2次的俯卧,每次15~30分钟。利用自身体重作对抗性牵引,以达到纠正畸形的目的。
3、在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动、又有肢体活动,还有利于维持脊柱正常生理曲度,不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但严禁跳水,以防造成颈
椎损伤引起的严重后果。热水矿泉浴等各种透热的方法,对本病也有一定帮助。